استمارة تقييم ضعف الانتصاب
استمارة تقييم أولي مفصّلة تشمل شكواك وتاريخك الصحي ومقياس IIEF-5. لا تُرسَل إجاباتك عبر واتساب إلا بموافقتك.
الخصوصية: تُرسَل إجاباتك فقط عندما تضغط «إرسال النموذج» في الخطوة الأخيرة، عبر اتصال آمن، مباشرةً إلى الأستاذ المشارك د. زولفو سيرتكايا بالبريد الإلكتروني؛ ولا تُنقل إلى أي خدمة خارجية. حتى لا يضيع طلبك، يُسجَّل فقط اسمك ورقم هاتفك ونوع النموذج. نتيجة النموذج ليست تشخيصًا، بل تقييم أولي.
المقياس المرجعي: IIEF-5 / SHIM. هذه الاستمارة للعلم والتقييم الأولي؛ ولا تغني عن فحص الطبيب ولا عن التشخيص.
